BeSafeNYC.org
나이
14 이하
14-17
18-24
25-30
31-40
41-50
51-60
61-70
70 이상
SAFE 서비스를 이용한 적이 있습니까?
예
아니오
있다면, 어느 병원에 갔습니까?
SAFE 센터에서의 경험을 1 에서 5 로 평가해 주십시오(1 아주 나쁨, 5 아주 좋음):
1
2
3
4
5
SAFE 센터에서의 경험에 대한 의견을 적어주십시오. 좋았던 점과 나빴던 점은 무엇입니까? 어떤 점이 개선 되어야 한다고 생각하십니까?
성별
남자
여자
어느 보로에 삽니까?
브롱스
브루클린
맨하탄
퀸즈
스태튼 아일랜드
이 웹사이트를 어떻게 알았습니까? 해당하는 것을 다 고르시오:
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가족/친구
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그렇다면, 어느 웹사이트?
기타
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